八旬老人室内烤火一氧化碳中毒，医生：围炉煮茶也有风险

“有病人急性一氧化碳中毒，血氧饱和度持续下降，病情危重，需要马上做高压氧治疗，请能立即到岗的同志支援！”12月6日上午8时50分，浙江省中医院高压氧治疗中心微信群弹出一条紧急消息。当天，一位年逾八旬的老人因在密闭环境中烤火取暖而陷入昏迷。9时10分前后，主治医师章琪莹、护士长唐慧、资深主管护师沈宇雯相继抵达科室，抢救系统迅速启动。,浙江省中医院西溪院区副院长、康复学科主任王灵聪在接受记者采访时表示，正常情况下，人体碳氧血红蛋白范围为0%-2%，当时老人的这一数值达到24.6%，这意味着她体内大量的血红蛋白已被一氧化碳“占据”，无法正常输送氧气，全身组织处于严重缺氧状态。,之后，老人被推入高压氧舱，开始接受为期2小时的紧急治疗。治疗期间，医护人员通过舱内对讲系统不断安抚、鼓励恢复些许意识的患者。2小时后，老人安全出舱，面色由一氧化碳中毒特有的“樱桃红”转为正常，生命体征趋于平稳，并能进行简短对话。后续复查显示，其碳氧血红蛋白已下降至2.4%，接近正常水平。为进一步预防迟发性脑病的发生，医院为她制定了后续的巩固治疗方案。,,“这次抢救成功，关键在于抓住了黄金救治时间窗，但临床治疗绝不能仅仅满足于患者醒过来，要警惕迟发性脑病。”王灵聪介绍，部分患者，尤其是老年人和中毒较重者，在经历急性期抢救后会神志清醒、症状缓解，但一段时间后可能出现一系列严重症状，例如出现记忆力下降、反应迟钝等认知障碍，也会出现走路不稳、肢体僵硬等运动障碍。,王灵聪解释，对于一氧化碳中毒患者，即使急性期症状已消失，临床医生依然会让患者进行足疗程的高压氧治疗，并叮嘱家属在出院后1-2个月内密切观察，以预防、及早发现和治疗严重后遗症。,“一氧化碳无色、无味，中毒常在不知不觉中发生，这是它最危险的地方。”王灵聪指出，冬季常见的中毒场景主要有两类：一类是在用传统炭火、煤炉取暖时，在门窗紧闭的室内极易导致燃烧不完全，产生大量一氧化碳；另一类是近年风靡的围炉煮茶，若在密闭空间使用炭炉，风险与室内烤火无异。无论是为了取暖还是提高生活氛围，使用明火时必须保持室内空气流通，这是最重要的安全底线。,一氧化碳中毒的早期症状包括头晕、恶心、乏力、呕吐；随着中毒加深，口唇和指甲床可以出现特征性的“樱桃红”，伴意识模糊、呼吸困难，重则昏迷、心跳骤停。王灵聪提醒，冬季在密闭环境使用炭火或燃气后，若多人同时出现类似症状，必须高度怀疑一氧化碳中毒，立即开窗通风并将患者转移至室外，同时拨打急救电话。,之后，老人被推入高压氧舱，开始接受为期2小时的紧急治疗。治疗期间，医护人员通过舱内对讲系统不断安抚、鼓励恢复些许意识的患者。2小时后，老人安全出舱，面色由一氧化碳中毒特有的“樱桃红”转为正常，生命体征趋于平稳，并能进行简短对话。后续复查显示，其碳氧血红蛋白已下降至2.4%，接近正常水平。为进一步预防迟发性脑病的发生，医院为她制定了后续的巩固治疗方案。